Энциклопедия медицинских заблуждений

Главный врач Липецкого областного онкологического диспансера уверяет - у жителей нашей области есть все для эффективной профилактики онкологических заболеваний.
4 февраля - Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Накануне этой даты интервью GOROD48 дал главный врач Липецкого областного онкологического диспансера Сергей Шинкарев.

- Сергей Алексеевич, скажите пожалуйста, какова сейчас ситуация с онкозаболеваемостью в Липецкой области?
- Начнем с того, что онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности населения после сердечно-сосудистых заболеваний, и это не только в России, но и во всем мире.
В нашей области за 2012 год было выявлено 4 339 человек с диагнозом "рак". Эта статистика практически не отличается от показателей 2011 года. Большинство заболевших - люди старшего возраста, от 50 до 70 лет.
Структура заболеваемости у нас такова же, как и в целом по России: на первом месте – рак кожи, на втором – онкология легких, далее – рак молочной железы, на четвертом месте – рак желудка, и наконец, рак ободочной кишки.

- Какое из перечисленных вами заболеваний наиболее опасно?
- По статистике выше всего смертность от рака легкого, на втором месте – онкология желудка, и на третьем месте – рак молочной железы. Однако статистика смертности вовсе не говорит о том, какая разновидность недуга более опасна, а какая – нет. "Хорошего" или "плохого" рака не бывает.

- Сегодня Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. В чем заключается эта борьба?
– Профилактика онкозаболеваний по-настоящему эффективна, когда включает в себя три обязательных составляющих. Необходима первичная профилактика, когда люди сознательно избегают того, что провоцирует онкологию, стараются вести правильный образ жизни. Это создание государством условий для диагностики и лечения рака, закупка необходимого медицинского оборудования, и, конечно, пропаганда здорового образа жизни, всевозможные административные меры, работа над законами. Один из самых ярких примеров третичной профилактики – это активная борьба с курением, которую сейчас начали "сверху".
Вторичная заключается в том, что люди, чувствуя ответственность за свое здоровье и осознавая опасность рака, не пренебрегают обследованиями: чем раньше медики выявят онкологию, тем больше шансов на излечение у пациента.
Третичная профилактика – это купирование осложнений, реабилитация больных.

- Многие курильщики считают, что вредность этой привычки медиками преувеличена…
- И совершенно напрасно. Это фатальное заблуждение до сих пор приводит в онокологические больницы миллионы людей. Курение, в том числе и пассивное – это один из самых серьезных факторов риска возникновения раковых болезней – до 35 %! Помимо всем известного рака легкого, эта пагубная привычка провоцирует онкологию желудка, пищевода, почки, женских половых органов и так далее. Даже загазованный атмосферный воздух не так опасен: фактор риска – всего 2-3%.
А тем, кто считает, что курение не вредит здоровью, я бы устраивал экскурсии в онкологический диспансер. Пусть посмотрят на человека, у которого нет половины лица – последствие рака нижней губы. Или на больного, у которого кишка выведена в бок из-за онкологии органов пищеварения.
Факторы риска – это так называемые "большие числа". Это причины, от которых онкология случалась у людей чаще всего. Но при этом каждый случай уникален. Увидев изменения на коже, или в полости рта, или еще какие-то странные симптомы, нужно сразу обращаться к врачу. Часто люди ждут, что язвы во рту сами пройдут, а потом мы лечим уже запущенный рак губы.

- Поговорим еще о факторах риска. Что еще стоит знать и делать человеку, если он не хочет стать пациентом онкодиспансера?
- Я всегда говорю: ешьте фастфуд, пейте газированные напитки, картошку-фри, чипсы, - и мы, онкологи, никогда не останемся без работы. Люди делают все, чтобы проложить себе путь в кабинет онколога!
Некоторые вещи очевидны, о них все слышали, но почему-то игнорируют. Не зря же нам твердят о необходимости правильно, сбалансировано питаться, и при этом больше двигаться. Ожирение тоже относится к факторам риска возникновения рака.
И вообще, любой перекос в питании вреден, как, например, переизбыток мяса в рационе, так и строгое вегетарианство – да-да! Просто у мясоедов – одни виды онкологии, у вегетарианцев – другие. Для нормальной жизнедеятельности нам нужны и животные продукты. Любая крайность может спровоцировать повреждение генетического аппарата клетки.
Люди хотят есть, пить, лежать на диване, заниматься сексом, но не рожать, и при этом не болеть. Но природу не обманешь – так не бывает. Первый аборт перед родами в анамнезе – и шансы заболеть раком увеличиваются. Люди красят машины и работают с химическими веществами, пренебрегая респираторами – что же потом удивляться диагнозу "рак легкого", или "рак мочевого пузыря"?
Ведь все просто. Каждый может сделать все от него зависящее – не курить, не переедать, не увлекаться алкоголем, делать зарядку, хотя бы самую простую, больше гулять.

- Как же объяснить возникновение онкологических заболеваний у людей, которые соблюдают все рекомендации медиков, правильно питаются, занимаются спортом?
- Это объясняется тем, что каждый случай уникален. Ошибка думать, что рак – это то, что бывает только с другими, а лично тебя никогда не коснется.
Например, по статистике каждая десятая женщина имеет шанс заболеть раком молочной железы. Но это не повод сидеть и покорно ждать смерти. Ведь у нас есть все условия для того, чтобы заметить признаки болезни на ранней стадии и получить шансы на долгую жизнь.
Судите сами: Липецкая область имеет в своем арсенале 31 маммограф! Не каждый регион может похвалиться таким оснащением. Для сравнения: в Свердловской области действует всего 12 маммографов.
В 2012 году мы произвели 89 тысяч маммографических исследований, в 2011 году – 81 тысячу.
У нас в области 32 смотровых кабинета, в которых ежедневно ведут прием специально обученные акушерки или фельдшеры.
В медицинских учреждениях области действует 28 онкологических кабинетов, где принимают врачи-онкологи или прошедшие специальную подготовку фельдшеры.
Финансовых влияний в онкологические медучреждения в последние годы в нашей области было сделано очень много. С 2010 года в оснащение нашего диспансера было вложено более полмиллиарда рублей.
Сейчас мы имеем для диагностики четыре томографа – три рентгеновских и один магнитно-резонансный.
Не все формы рака наследуются, однако, тем, у кого родители перенесли онкозаболевание, следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Уже сейчас мы имеем возможность проводить подобное исследование организма – определять, насколько велик риск данного пациента получить "по наследству" родительский недуг.
Да, диагноз "рак" неприятен, но это не смертный приговор! И это доказано на обширном материале. Около 28, 5 тысяч человек стоят сейчас на учете на различных участках Липецкой области по онкологии. Из них больше половины — боле пяти лет. Сейчас мы постоянно наблюдаем более 600 пациентов с диагнозом "рак легкого", которые стоят у нас на учете также более пяти лет. Это как раз говорит о том, что онкология – это не фатально. Если застать рак на первой-второй стадии, у больного есть огромный шанс на полное излечение и долгую жизнь.

- Если человек вовремя воспользовался всеми возможностями, которые предлагает наша медицина и услышал тот самый диагноз?..
- Я бы, прежде всего, советовал не терять времени и не пользоваться услугами нечестных людей, которые обещают исцеление с помощью всяких "чудес" и нетрадиционных способов. Бессовестные шарлатаны греют руки на людской доверчивости, а мы теряем драгоценное время, недуг прогрессирует.
Пройдя все стадии отношения к своему диагнозу, человек от ужаса и протеста переходит к осознанию и приятию ситуации. И тут кроме медицинской терапии необходим правильный психологический настрой! Именно поэтому у нас в больнице с пациентами работают психологи, и несколько лет назад на территории диспансера был оборудован православный храм. Я уверен, что это помогает, я сам убедился, что люди верующие переносят болезнь намного легче, чем неверующие. В трудной ситуации человек ищет точку опоры и в эту минуту он как никогда нуждается в духовном окормлении.
Мы сейчас рассматриваем возможность создания пациентской организации: было бы очень полезно для пациентов нашего диспансера, если бы к ним приходили с советом и поддержкой люди, которые сами имели подобный опыт и благополучно покинули стены больницы.
Больной должен верить в свое выздоровление, строить планы на будущее, потому что от настроя зависит многое.
Существует некая притча. При возникновении тяжелого недуга сходятся вместе трое: болезнь, врач и больной. Если двое из них объединятся против третьего, то они победят. Потому что они объединят свои усилия. Так лучше уж больному объединиться с врачом, чем с болезнью, если он действительно хочет отвоевать свою жизнь.