Главный нарколог Тюмени о заблуждениях в области алкогольных и наркотических психозов

В новогодние каникулы наркологическая служба Тюменской области работала очень даже напряженно. Ежедневно насчитывалось до десяти-двенадцати случаев алкогольных и наркотических психозов. Вот так народ "отдыхал" и "оттягивался"! К счастью, бесконечные праздники позади, и можно вздохнуть с облегчением.
Об итогах и перспективах работы мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части областного наркологического диспансера - главным наркологом Тюмени Владимиром Пушкарёвым.

Главный нарколог Тюмени о заблуждениях в области алкогольных и наркотических психозов
Владимир Пушкарёв.

— Владимир Петрович, расскажите, пожалуйста, что такое "дианарк"?
— "Дианарк" — новая диагностическая методика, которая позволяет определить наличие наркотиков в крови, даже если человек употреблял их два-четыре месяца назад. Методика пока не слишком широко распространена в России, мы тут, пожалуй, опять впереди планеты всей. На средства областного бюджета приобрели аппаратуру. Доктор специально проучился в Москве, с декабря прошлого года закупили расходные материалы и запустили аппарат в практику. На сегодняшний день сделано более 100 анализов.

— Когда применяется методика?
— Например, когда человек утверждает, что находится в ремиссии несколько месяцев, то есть не употребляет наркотик. Теперь мы легко сможем это проверить! Еще когда проводится массовое тестирование школьников и студентов на наркотики, и у некоторых выявляется положительный результат. Возникает вопрос: подросток один раз употребил наркотическое вещество или уже пристрастился к нему? С помощью методики "дианарк" мы теперь узнаем и это.

— Как изменилась ситуация с наркотиками с введением с 1 июня 2012 года рецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов?
— Кодеин — препарат, содержащий опий. Так вот, с того момента резко сократилось количество опийных наркоманов. Дезоморфин начал уходить в прошлое, сейчас есть только единичные случаи его употребления. Зато получили большое распространение так называемые соли. Их действующее начало: мефедрон, метилон, метилен дезоксипировалерон и так далее. Кроме того, немало людей употребляют внутривенно глазные капли тропикамид. Среди наркоманов в ходу также спайсы — синтетические каннабиноиды.

— В чем беда так называемых солей? В Интернете порой пишут, что все это достаточно безвредно, безопасно…
— Как раз нет! Это очень тяжелые наркотики! У нас резко возросло число интоксикационных психозов. Даже однократный прием "солей" может вызывать психоз. Так сказать, а-ля "белая горячка", которая бывает после злоупотребления спиртным. Человек начинает испытывать яркие зрительные и слуховые галлюцинации. Все это сопровождается страхом, бредом преследования. Поэтому такие пациенты являются социально опасными. Сегодня я делал обход в отделении неотложной наркологический помощи и увидел там двух девушек, 23 и 25 лет, которые по разу (!) попробовали этот наркотик — "соли", и у них сразу же развился психоз. Скорая помощь их доставила к нам.
Могу однозначно сказать: не надо искушать судьбу и даже один раз употреблять "соли", если не хотите, чтобы у вас был психоз. Эти вещества высоконаркогенные. За три-четыре недели развивается тяжелая наркотическая зависимость со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вот вам и "безобидные соли"! Появились "умельцы", которые смешивают разные виды наркотических веществ и получают миксты, что еще опаснее.

— Много ли у нас на учете наркозависимых?
— На 1 января 2013 года данные таковы: за 2012 год впервые взято на учет больных наркоманией 171 человек (в 2011 году было 163).
На 100 тысяч населения у нас в прошлом году приходилось 12,6 наркомана (в 2011 году — 12,1). Для сравнения: по Российской Федерации этот показатель был в прошлом году 15,36, а по УрФО — 26,9! То есть в этом отношении юг Тюменской области выглядит более или менее благополучно.
По югу области на 1 января, по предварительным данным, зарегистрировано больных, состоящих на диспансерном учете с диагнозом "наркомания", 3229 человек, а в прошлом году было 3257 — чуть-чуть идет снижение.

— Был ли ожидаемый всплеск употребления героина?
— Нет, хотя героин по-прежнему в ходу: есть спрос, есть и предложение. Это же бизнес!

— Наркоманы идут к вам лечиться?
— А куда им деваться, если у них психоз? "Скорая" их забирает и привозит к нам. Особенно до и после Нового года в сутки до десяти человек в психозе доставляли. Была "полна коробочка"!
На днях проводили аппаратное совещание по наркоситуации в Тюмени, так вот основное число вновь выявленных наших пациентов-наркоманов — это обратившиеся к нам добровольно. Такая тенденция отмечается в последние два года. Мы расцениваем ее как положительный момент. Видимо, все-таки достаточно высокое доверие граждан к государственной наркологической службе. Люди, употребляющие наркотики, могут становиться на официальный учет, могут лечиться анонимно — их право. Новый, 323-й закон об охране здоровья граждан это право пациентам установил.
Единственное, если человек привозится к нам силовыми структурами, то об анонимном лечении не может быть речи. Когда кого-то доставили из Управления Госнаркоконтроля по Тюменской области, ГИБДД либо сотрудники полиции, тогда надо ставить гражданина на учет.
Есть немало частных реабилитационных центров, которые тоже пытаются проводить реабилитацию, но лечением по законодательству имеем право заниматься только мы — государственные и муниципальные лечебные учреждения.

— Что у вас за очереди на первом этаже наркодиспансера?
— Вышел приказ 302-н по допуску к различным видам профессий. Чтобы устроиться на работу, нужно получить заключение врача-нарколога. Если раньше в основном это были водители, силовые структуры, люди, которые работают в охране, то сейчас список значительно расширен. Поэтому у нас, так сказать, «полный аншлаг»! Поскольку год начался, все справки обновляются.

— Каковы перспективы развития службы?
— Мы думаем о качестве оказания помощи своим пациентам и в этом году планируем открыть отделение реабилитации для зависимых от алкоголя и наркотиков. Тогда мы весь цикл лечения, что называется, замкнем! Те, кто прошел курс от "белой горячки", будут попадать на реабилитацию, а потом возвращаться к нам, на улицу Семакова, 11, для прохождения курсов поддерживающей или противорецидивной терапии.
Пока обсуждается вопрос, станет ли отделение амбулаторным или наполовину стационарным. Там будут проходить реабилитацию и наркоманы, и алкоголики. Разумеется, в разных палатах. Предвижу ваш вопрос о том, что наркоманы не любят алкоголиков и наоборот. Но если у наркоманов заканчиваются деньги на дорогостоящую дозу, они, чтобы снять ломку, начинают употреблять алкоголь в больших количествах, и у них развивается от него зависимость. Бывает и такое.
Мы уже закупили оборудование на 28 миллионов рублей и планируем открыть отделение на 25 мест. Это будет первый в Тюменской области государственный реабилитационный центр в системе здравоохранения. (Сейчас есть один, по Салаирскому тракту, но в системе молодежной политики).

— Пользуясь случаем, что бы вы сказали тем, кто употребляет наркотики?
— Думать, что вы можете отказаться от приема наркотиков самостоятельно, большое заблуждение. Зависимость развивается, как я уже говорил, быстро, те же "соли" — очень сильные наркотики! Здесь не надо нескольких месяцев, тем более лет. Почему к нам приходят поздно? Полагают: ну, ладно, я последний раз уколюсь — и все! Ну, только на день рождения приму и больше не буду! Или вот как сейчас: Новый год проведу, повеселюсь и больше употреблять наркотики не стану! Это самообман. Как только проходит интоксикация, появляется абстиненция, или ломка, возникает вопрос: что делать? Либо покупать наркотик, рискуя жизнью и свободой, либо идти на лечение к нам! Многие выбирают второе. Мы всегда готовы им помочь!

1 Комментарий »

  1. Лечение от нарко зависимости – это заблуждение. Наркомания это не болезнь, это увлечение, такое же как спорт. Замени одно на другое и все лечение. Но к сожалению Наркотики сейчас более доступны чем спорт. (((

    Андрей — 18 августа 2016 @ 11:50

Оставить комментарий